迄今,，CT檢查已成為臨床診療中一項必不可少的診斷手段,。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，CT設(shè)備已從大區(qū)醫(yī)院的專利品而逐漸走向基層醫(yī)院,。眾所周知,，CT價格昂貴和運行成本較大,。因此，正確使用和加強保養(yǎng),、維護CT機,，熟悉和掌握一些常見故障的現(xiàn)象和維修常識，對于降低CT運行成本,，保證日常工作的正常運行,，至關(guān)重要。本文根據(jù)筆者多年維修CT的經(jīng)驗和體會,介紹一下CT故障的分類,、來源及特點,，常見故障的一些簡易查找和排除方法，供基層醫(yī)院想依靠自身努力來解決CT維修問題的同行參考,。
1,、機房環(huán)境：
CT機房應(yīng)設(shè)在無嚴重電磁場干擾、噪聲低,、空氣凈度較高的環(huán)境中,。各大部件在機房的安放位置要兼顧機器運行安全、留有維修空間,、病員進出通暢,、醫(yī)生操作方便和通風換氣良好等多個方面.要盡可能地減少各個工作區(qū)域的相互干擾。電纜的鋪設(shè)應(yīng)避開交流電磁場(變壓器,、電感器,、馬達等)，且信號線和電源線應(yīng)屏蔽,、分路鋪設(shè),。必要時需要做電纜暗溝，上面加蓋,，且有防鼠害措施,。電纜線若太長，必須波形鋪設(shè),，不可來回折疊或圈纜,。CT掃描裝置對環(huán)境溫度,、濕度的要求較高,，特別是計算機房的要求更有嚴格規(guī)定：溫度要保持在18-22攝式度，濕度控制在60%左右,，但不超過70%為宜,，濕度過小，會導(dǎo)致某些材料及結(jié)構(gòu)的幾何變形和性能變化,，特別是磁盤機,，濕度過小會導(dǎo)致盤面變形,，過大又會使磁膠變質(zhì)，磁層脫落,。而濕度過高時,，空氣中的水份因達臨界溫度即凝結(jié)并附著于電氣元件上，導(dǎo)致電氣性能改變,，一旦精密機械表面因長期受潮而生銹會降低精密度,，甚至引起X線高壓放電或擊穿，影響其使用壽命,。
2,、穩(wěn)定電源
CT機的電源應(yīng)盡量由配電室專用電纜引來。并配置較精密的穩(wěn)壓電源,，避免與電源電壓變化大的負載共用,，以防外來設(shè)備所致停電或電壓不穩(wěn)給機器帶來不可估量的損害。
供電要求：CT電源電壓值的允許范圍為額定值的90%~110%;電源頻率為50Hz或60Hz,，頻率值的允差為±1Hz;電源容量按各企業(yè)標準規(guī)定,。系統(tǒng)計算機若未配置UPS，則最好去購置一臺,，以保證意外停電時而能正常關(guān)閉計算機系統(tǒng),。防止硬盤數(shù)據(jù)丟失和程序損壞。
CT機必須有良好的接地裝置,，其電阻<4Ω,，并每隔半年需檢查一次。而接地端到所有被接地保護的金屬零部件間的電阻也必須<0.lΩ
3,、防塵凈化
CT機要有一個良好的清潔環(huán)境,，并經(jīng)常保持清潔，嚴格防塵,，以防污染,。否則由于靜電感應(yīng)可使大量灰塵附著于器件表面，影響散熱而改變電氣設(shè)備性能,，尤其是散熱通道必須保持及時清潔,。
4、CT機的基本結(jié)構(gòu)
1,、計算機控制單元,。
2、x射線發(fā)生器及探測器
3,、掃描架,。
4、掃描床,。
5,、CT故障分類,、來源及特點
CT故障的原因大致可分為三種：
1、操作不當引起的故障,。
2,、環(huán)境因素不正常而導(dǎo)致的故障。
3,、CT自身元器件老化,、質(zhì)變.機械磨損或參數(shù)漂移導(dǎo)致的故障。
1,、CT機由于錯誤操作而產(chǎn)生較常見故障
A,、不按計算機的正常開關(guān)機程序操作，頻繁地快速開關(guān)機,。
B,、意外停電，沒有及時利用UPS電能迅速關(guān)閉計算機而被動強行關(guān)機,。
C,、過重地敲擊鍵盤、按紐,、開關(guān),。
D、插取軟盤,、裝御磁帶和更換磁盤不當,。
E、X線球管未經(jīng)預(yù)熱或更換新球管后未經(jīng)訓(xùn)管直接加高壓,。
F,、隨意進入或打開一些不常用的文件而又不能及時關(guān)閉或返回原程序(包括鍵盤某些功能鍵的位置隨意設(shè)置)
G、未進行常規(guī)校正,，導(dǎo)致圖像不正?；蚓鶆蚨炔缓茫珻T值不準
H,、病人定位不準,、選擇掃描參數(shù)不當、病人身上有金屬產(chǎn)生偽影圖像
G,、同時進行多種操作導(dǎo)致CT死機(多見于一些低檔機型上)等等,。
人為故障通常不會導(dǎo)致CT出現(xiàn)破壞性故障，只要查明原因,，按正確操作程序重新操作或停機重新啟動,，一般都能順利將故障排除,。
2,、環(huán)境因素導(dǎo)致的故障
環(huán)境因素是指CT室的溫度,、濕度、空氣凈化度,?？照{(diào)設(shè)備性能良好、可靠常?？梢员苊庠S多不必要故障,。CT機各種控制或處理板，磁盤機,、檢測器,、開關(guān)電源等，對環(huán)境的要求較高,，大范圍的頻繁的溫度,、濕度變化，是探測器及相關(guān)電路溫度漂移過大產(chǎn)生圖像偽影等產(chǎn)生故障的重要原因之一,?？諝庵羞^多的灰塵對磁盤機有嚴重的威脅，甚至造成損壞,。若濕度過大,，會導(dǎo)致電子器件短路失效故障，也對插接件極易形成氧化,，進而導(dǎo)致接觸不良,。對于一些散熱要求比較高的環(huán)境，往往由于灰塵的堵塞而造成風冷效果降低,，進而引起所屬的電子元器件過熱,，久而久之造成電路板損壞?？諝鈨艋炔缓没覊m過多易導(dǎo)致機器某一些光學(xué)傳遞控制信號誤動作;因此,，一個相對恒溫的凈化環(huán)境是保證設(shè)備正常運轉(zhuǎn)的必要條件。
電源電壓和頻率的不穩(wěn)定,，是導(dǎo)致CT故障的又一個重要因素,，CT供電電壓不穩(wěn)會導(dǎo)致計算機工作不正常，機器運行不穩(wěn)定,，甚至高壓不正常,，x射線不穩(wěn)定，最終導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降等;突然停電對CT各部件都會產(chǎn)生重要影響,，盡管計算機中一般均有停電保護,，但象硬盤這樣的設(shè)備，突然停電將很可能劃傷磁盤或破壞軟件等,。經(jīng)驗告訴我們,。CT機這一復(fù)雜,、精密的醫(yī)療設(shè)備，由于長期不間斷運行,，機件磨損,、出現(xiàn)耗損、性能減退或使用忽疏發(fā)生一些故障,，是難免的現(xiàn)象,。通常這些故障大多由不同的形式表現(xiàn)出來，這就要求我們維修或操作人員必須熟悉設(shè)備正常工作運行的一些情況,，一旦出現(xiàn)異常,，便能迅速作出判斷，及時處理故障并做好備案,，提高工作效率,。
3、機械部分的故障
機械故障主要隨使用年限逐年增加,。下面主要從三大件或三大部分對故障分別介紹;早期CT由于采用正轉(zhuǎn)一反轉(zhuǎn)的轉(zhuǎn)動方式在一個掃描周期內(nèi)用很短的時間完成旋轉(zhuǎn)加速-勻速-減速停止,，且不斷反復(fù)，其機械故障率較高,。常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)速不穩(wěn),，易失控產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)過頭、剎不住,、撞擊,、皮帶過緊過松。以及電纜磨損,、斷裂等多種故障,。而今天絕大多數(shù)CT都采用滑環(huán)技術(shù)，單向勻速旋轉(zhuǎn),，有些高檔機還采用磁懸浮驅(qū)動技術(shù)從而使旋轉(zhuǎn)機械故障人為減少,。
但另一方面滑環(huán)的采用，也帶來另外一些故障由于滑環(huán)長期旋轉(zhuǎn)磨擦?xí)?dǎo)致接觸不良,，由此產(chǎn)生一系列的機械和電氣故障,，例如旋轉(zhuǎn)失控，高壓失控,，打火(高壓滑環(huán)),，某些(滑環(huán)傳遞)控制信號丟失等。所以滑環(huán)要定期保養(yǎng)和更換,。此外還有一些機械部件也容易發(fā)生故障X射線準直器機械部分容易出現(xiàn)失控,、卡死;風扇長期工作后失效;馬達旋轉(zhuǎn)控制信號的脈沖發(fā)生器，容易由于磨損產(chǎn)生丟失脈沖現(xiàn)象或損壞等。病人升降床的機械故障較少,，個別床下承重滾輪軸承會出現(xiàn)卡死,、失靈現(xiàn)象還有個別按鍵失靈，限位開關(guān)失靈等,。
4、X射線產(chǎn)生部分故障
所有CT機的X射線產(chǎn)生自部分由以下幾部分組成：X線管,、高壓變壓器,、高頻逆變器及其控制電路、高壓電纜,。其中逆變部分主要用來將低頻變換成高頻加到高壓變壓器初級,。常見故障有：
A、射線管本身故障：如旋轉(zhuǎn)陽極故障,，表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)噪聲大,。嚴重時不轉(zhuǎn).卡死，曝光時產(chǎn)生陽極過流現(xiàn)象等;燈絲部分故障,，燈絲斷,。導(dǎo)致不出射線;X射線管芯玻殼破裂或漏氣故障導(dǎo)致漏油、不能曝光,、真空度下降,、高壓打火等。
B,、高壓產(chǎn)生部分故障：逆變電路故障,、擊穿等，高壓變壓器短路,，高壓電容打火,、擊穿。這些故障通常導(dǎo)致對應(yīng)的保險絲燒斷,。同時不能曝光,，或一曝光就自動保護性中斷等。
C,、高壓電纜故障：常見的是接頭松動,，導(dǎo)致打火、高壓過壓或欠壓,，早期CT高壓電纜跟隨X射線球管轉(zhuǎn)動使用日久,，由于磨損導(dǎo)致高壓電纜內(nèi)部短路打火，這些故障一般也會燒斷對應(yīng)保險絲,。
5,、計算機部分的故障
由于電子元器件和集成電路已十分成熟.只要環(huán)境適當，且不考慮人為等因素，計算機部分故障是最低的,。常見的鍵盤,、鼠標、軌跡球有些小問題外,。最多的就是硬盤,、磁帶機、磁光盤的故障,，其中硬盤多是由于使用日久,，壞區(qū)逐漸增加，最終導(dǎo)致徹底損壞,，磁帶機和磁光盤也有一個類似的消耗時期,。視使用頻率和保養(yǎng)狀況不同而不同。除上述三大部分外,，CT還有一些計算機與各硬件之間的接口電路和電纜部分,，也會產(chǎn)生一些故障，接口電路在一些驅(qū)動電流較大的部分容易損壞,，電纜接頭部分有時會出現(xiàn)接觸不好(特別是舊機),。導(dǎo)致一些不穩(wěn)定的故障出現(xiàn)。
