CT圖像上的偽影是指在成像過程中產(chǎn)生與被掃描組織結(jié)構(gòu)無關(guān)的異常影像。分析和判斷偽影的形成原因,，認識偽影的各種特征,。才能迅速排除問題,，最大限度的減少因偽影而產(chǎn)生誤診的機會CT影像的偽影主要分兩大類：硬件系統(tǒng)所致的偽影和人為因素所致偽影,。
一、硬件系統(tǒng)所致的偽影
1,、機器故障偽影
機器故障偽影是由于設(shè)備運行不穩(wěn)定或某一元器件損壞所造成,。如探測器之間的響應不一致，可造成環(huán)狀偽影,；投影數(shù)據(jù)測量轉(zhuǎn)換誤差,，可導致直線狀偽影；采樣頻率較低也可產(chǎn)生直線狀偽影,；射線化效應,，則可產(chǎn)生寬條狀偽影。依照CT的構(gòu)成,，機器故障偽影大致來自以下幾個方面:
（1）數(shù)據(jù)采集及傳輸系統(tǒng),，包括探測器、通道放大板,、A／D轉(zhuǎn)換板,、控制和傳輸系統(tǒng)等。
（2）X線掃描系統(tǒng),，包括高壓部分,、X線球管、濾線裝置等,。X線輸出不穩(wěn)定或是不能均勻排布都會引起數(shù)據(jù)的紊亂,。
（3）數(shù)據(jù)重建系統(tǒng)。
（4）圖像顯示系統(tǒng),。
(機器故障偽影:常為環(huán)形或同心圓狀高密度偽影)
2,、機器故障偽影的形狀機器故障所至偽影的形狀各種各樣,，有非同心圓形和同心圓形（單同心圓和多同心圓、直線形,、柵格形條紋狀）,、星狀，還有不規(guī)則形,，一般來說．根據(jù)偽影形狀可大致區(qū)分為機器哪一個系統(tǒng)故障所致,。
如：單同心圓可能為通道板故障、連續(xù)屏蔽多個通道,，多同心圓可能為環(huán)境溫濕度變化較大,，AD控制板故障、線性電源問題,、高壓線性電源問,，滿屏斜條或直線可能為高壓系統(tǒng)故障·不規(guī)則形則可能為球管老化所致。
二,、人為因素所致偽影
1,、運動偽影
在掃描過程中，如果病人體位發(fā)生變化,，可造成圖像數(shù)據(jù)排列紊亂,。重建圖像結(jié)構(gòu)模糊，無法分辨,。運動偽影又分為自主運動偽影和生理性運動偽影,。
（1)自主運動是指那些患者可以控制的運動，如呼吸運動,、體位移動等,。
（2）生理性運動是隨機的，不能由患者自主控制,，如心臟管搏動,、胃腸蠕動等。
（運動偽影）
2．異物偽影：主要為密度差別極大的物體如金屬和人體組織一起掃描時所造成,，偽影的特點是沿著高密度物體呈放射狀排列。有時圖像上不一定能直接看到目標異物,，但只要仔細觀察偽影的放射狀搏列方向,，即能找到異物的來源。
3,、掃描條件不當造成的偽影CT檢查時,，選用的掃描參數(shù)不當，如掃描參數(shù)設(shè)定過低等,，亦可產(chǎn)生偽影,。
偽影分析及對策
一,、機器故障偽影處理對策
1、排除顯示系統(tǒng)故障：調(diào)出故障前已經(jīng)儲存的圖像,，如存在同樣偽影則可確定顯示系統(tǒng)故障,。
2、排除數(shù)據(jù)重建系統(tǒng)故障：調(diào)出已經(jīng)儲存的原始數(shù)據(jù),。利用圖像重建系統(tǒng)進行重建,，如仍然存在偽影。再使用相關(guān)診斷軟件進一步仔細分析即可確定,。排除數(shù)據(jù)收集和傳輸系統(tǒng)故障.
首先,，在數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)上向數(shù)據(jù)重建系統(tǒng)發(fā)送數(shù)據(jù)，如無異常則要排除數(shù)據(jù)收集系統(tǒng){DSA}的故障,，測量DSA的電源是否穩(wěn)定和準確,。
檢查檢測器壓力是否不足，另外控制環(huán)境溫濕度穩(wěn)定在規(guī)定范圍內(nèi),，重做靈敏度校正,，水模校正，影像定標,。否則可根據(jù)偽影形狀從以下幾個方面分析：
（1)如偽影為單同心圓而定位像上亦有直線偽影,，則要懷疑通道放大板，用偽影測試軟件可大致判定相關(guān)的通道板,，將此板與其他板更換位置后可確定故障,，更換通道板或把相應通道屏蔽，但不要連續(xù)屏蔽多個通道,。
（2）如偽影為多同心圓狀,，且圓與圓之間有相同的間距，則應懷疑為AD控制板問題,，用偽影測試軟件可大致判斷相關(guān)AD板,，亦可采用更換位置的方法來確認；另外應檢查檢測器壓力是否不足,。
（3）如沒有改變則為DSA控制板問題,；
（4）如懷疑探測器問題，可作試探性掃描,，改變掃描條件后,，偽影應該有相應變化；
（5）如頭部和體部掃描偽影不一樣（使用同樣的重建函數(shù)）,，則應檢查濾線裝置,。
(1)、（4）,、（5）條可通過作校準的辦法進行協(xié)助確認,，一般校準后,，圖像偽影會有改善，一段時間后,，故障依然如故,。
3、排除X線系統(tǒng)故障
（1)球管老化：一般為不規(guī)則形偽影,，可用靜態(tài)掃描的方法（無X線輸出）進行排除,，進行校準偽影亦會有改變；
（2）高壓故障：一般為直線形或柵格形偽影,，是CT偽影中最難判斷的,，可能來自X線球管、高壓電纜,、電纜接頭,、高壓發(fā)生器、高壓控制電路,、以及電源電壓等故障,，只能一個一個地檢查和排除。床速不穩(wěn)也可以產(chǎn)生直線形偽影,，可調(diào)整床的運行速度及檢查控床的服務(wù)器,。
4、射線束硬化偽影的對策
射線束硬化使X線光子吸收不均衡,，相應產(chǎn)生部分高信號,。如果這種非線性衰減不作補償，會產(chǎn)生條狀或環(huán)狀偽影,。抑制的方法是在X線源與人體之間加裝濾過裝置,，使X線能雖分布均勻，射線束硬化效應得到補償,，從而消除偽影,。技術(shù)人員在設(shè)置掃描計劃時，應盡可能避開骨性結(jié)構(gòu),，減小硬化效應可能導致的偽影,。
5、部分容積效應產(chǎn)生的偽影及對策
部分容積效應偽影的形狀可因物體的不同而不一樣,，一般在重建后橫斷面圖像上可見條形,、環(huán)形或大片干擾的偽像。最常見和典型的現(xiàn)象是在頭顱橫斷面時的顳部出現(xiàn)的條狀偽影,，又稱哼氏偽影。該偽影現(xiàn)象可采用薄層掃描而減弱,；在西門子系列的CT機中．用VAR掃描技術(shù)可抑制該偽影,。
6,、周圍間隙現(xiàn)象偽影及對策
在同一掃描層面內(nèi)，與層面垂直的兩種相鄰且密度不同的組織,，其邊緣部的CT值不能準確測得,，因而在CT圖像上，其交接處圖像不能清楚分辨,，這種現(xiàn)象即為周圍間隙現(xiàn)象,，此種現(xiàn)象的實質(zhì)仍是一種部分容積效應。通過減薄掃描層厚,，可減少此類偽影的發(fā)生,。
7、采樣或瀏量系統(tǒng)誤差偽影及對策
在扇形束掃描方式中,，兩個物體或結(jié)構(gòu)間的間距小于到達該物體的掃描束,，無法由射線束分辨，可產(chǎn)生采樣誤差,。采樣誤差可造成物體結(jié)構(gòu)重疊模糊現(xiàn)象,，消除方法是采用局部放大掃描或者根據(jù)不同部位采用合適的重建算法（高分辨率、標準,、軟組織）,。
8、掃描系統(tǒng)誤差偽影及對策
在掃描期同,，系統(tǒng)本身對不同的測量數(shù)據(jù),，根據(jù)每天的校正測量數(shù)據(jù)會及時的做出修正。如超出該修正范圍,，可出現(xiàn)錯誤信號甚至無信號,，導致圖像中的環(huán)狀偽影，該偽影的半徑對應于探測器陣列中出現(xiàn)測量誤差探測器的位置所在,。系統(tǒng)誤差的防止方法一般是每天開機或連續(xù)幾小時不工作后,，作系統(tǒng)校正測量及其定期地作系統(tǒng)維護。
9,、掃描視野不一致性所致偽影及對策
CT掃描時,，在射線路徑剖面圖上，中心部的路徑要長于邊緣部分,。通常在成像過程中,，圖像處理計算機根據(jù)參考值對相應的射線硬化作校正補償，使射線束均勻一致,，如果參考值誤差在水模測試中可出現(xiàn)環(huán)狀模糊偽影,。在均勻水模的中心及四周的CT值不一致，防止掃描視野不一致性的措施是盡可能將病人置于掃描視野范圍內(nèi)。
二,、人為因素偽影處理對策
1,、運動偽影：掃描開始前將掃描過程及要求向患者交代清楚，使之做到心中有數(shù),，有良好的心理準備,，消除患者緊張心理，在掃描中做好屏氣等配合,，保持體位不動,，即能克服自主運動偽影。對胃腸蠕動這類生理性運動偽影,，克服的方法是肌注低張藥物,，如山莨菪堿等，降低胃腸張力,、減輕腸痙攣和減少腸蠕動,；對心臟血管搏動偽影可采用心電門控的方式予以克服。
2,、金屬異物偽影：金屬異物產(chǎn)生的放射狀偽影,，嚴重時明顯影響診斷。在掃描前應去除病人體外隨帶的金屬物質(zhì),，而病人體內(nèi)無法去除的金屬物質(zhì),，如假牙或牙內(nèi)填充物、假肢,、各類金屬支架等,，可采用傾斜機架或掃描線的角度盡可能避開。目前也有研究采用某種算法抑制此類偽影,。腹部常規(guī)掃描一般服溫開水,，盡量不要服含碘造影劑。
總之,，偽影是CT使用中常見的故障現(xiàn)象,，由于偽影的形狀多種多樣，形成的原因也千差萬別,，維修起來也較復雜,，但只要有一個正確的思路，根據(jù)偽影現(xiàn)象一步步排除,，偽影故障是不難解決的,。
