一、防護用品的細節(jié)
1.帽子:蓋住所有頭發(fā),、耳朵,長頭發(fā)要先束起,。
2.口罩:新冠作為一種呼吸道傳染病,口罩是關鍵的,,需要強調(diào):
?。?)防護口罩金屬塑鼻夾是死折,戴之前先把死折撐平,,戴好之后按鼻梁形狀塑形(切忌鼻梁上形成死角),。最后一步重要:檢查口罩密合性。
?。?)口罩不要戴的過低,,時間長了口罩會隨著說話下移,影響到呼吸,,另外,,有呼吸道暴露的風險。
?。?)防護服不要遮壓防護口罩:其一、影響通氣,,口罩很快會潮濕,;其二、影響呼吸,,二氧化碳潴留影響身體健康,。(防護口罩是預防經(jīng)空氣傳播的,可以應對新冠病毒的傳播)
3.戴手套
?。?)當手套有可見污染,、破損需要更換;
?。?)戴手套做手消毒,,《規(guī)范》要求不超過10次。因酒精類對手套材質(zhì)(乳膠)有固化作用,,使用次數(shù)多,、時間長會直接影響手套的防護效果:通透量增加、潛在破損等等,。
?。?)戴手套一定不要忽略手衛(wèi)生,醫(yī)務人員的手衛(wèi)生是交叉?zhèn)鞑サ闹饕L險點,。
4.護目鏡或面屏
?。?)佩戴之前首先考慮是否防霧型,。
(2)建議涂防霧劑或碘伏,,可以預防起霧,。
5.關于呼吸道職業(yè)暴露的問題
(1)在清潔區(qū)備 “呼吸道暴露應急處置箱”,,一旦發(fā)生呼吸道暴露,,按規(guī)定流程退出到清潔區(qū),由清潔區(qū)感控督導員協(xié)助完成消毒處置,。
?。?)值班人員在工作期間發(fā)生不適、嘔吐現(xiàn)象,,在相對清潔的區(qū)域換下口罩,,然后按規(guī)定流程退出到清潔區(qū)休息。(口罩一旦濕透,,就失去了防護作用,,應該以保護呼吸道為優(yōu)先考量,而不是在糾結(jié)在哪個區(qū)域換口罩的問題)
二,、醫(yī)療廢物細節(jié)
醫(yī)廢桶蓋子的啟閉,,容易產(chǎn)生氣溶膠,可在醫(yī)廢袋口噴灑消毒劑降低感染的風險,。
三,、衛(wèi)生間細節(jié)
1.每日用500-1000mg/L含氯消毒液噴灑衛(wèi)生間馬桶或便池,半小時后沖洗,;
2.按壓抽水馬桶時應蓋好馬桶蓋,,避免產(chǎn)生氣溶膠的風險。
四,、室內(nèi)空氣凈化細節(jié)
1.室內(nèi)通風重要,!任何消毒裝置都比不了開窗通風!并非“一消了之”,!開窗通風時注意保暖,,避免受涼感冒!
2.每日醫(yī)護人員進入病房查房前半個小時,,要求病室開窗通風,;
3.關注空調(diào)通風口及濾網(wǎng)的清潔消毒。盡量開窗,、隨手關門,,減少空氣對流產(chǎn)生的核酸擴散的風險。
五、環(huán)境核酸采樣
1.高頻接觸的環(huán)境表面核酸采樣,,既可以反映消毒效果,,同時,也是督查環(huán)境消毒是否有遺漏,、環(huán)境表面是否存在交叉污染的現(xiàn)象,。
2.病區(qū)環(huán)境核酸采樣盡可能局限在較小的范圍內(nèi),如果一旦陽性,,容易查找原因,。
六、環(huán)境消毒細節(jié)梳理
1.消毒方法:高頻接觸環(huán)境表面以擦拭消毒為主,。消毒液濃度與作用時間是保證消毒效果的2個關鍵因素,。其一:噴灑會使消毒液很快揮發(fā)導致濃度下降,消毒時間也很難保證,。其二:噴灑消毒雖可以殺死病毒,,但不會分解病毒核酸,只有通過擦拭的機械清除作用,,去除環(huán)境表面殘留核酸片段,。
2.在穿防護服的情況下,防護服的臃腫,、導致醫(yī)務人員行動不便,、同時,身體對周圍感知下降,,很容易在不知情的情況下接觸到周圍的環(huán)境,,因此,醫(yī)務人員導致的環(huán)境交叉污染風險非常大,。
七、消毒劑使用細節(jié)梳理
1.75%乙醇,、“84消毒液”可以有效滅活病毒,也是醫(yī)院常用的消毒劑,。具有易燃、毒害,、腐蝕等危險特性,,使用儲存不當,極易引發(fā)火災,、中毒,、灼傷等安全事故。
2.乙醇閃點12.78℃,, 75%酒精閃點大約在22℃,,火災危險性屬于甲類。如果噴灑濃度達到3%,衣服靜電就能爆炸,。請不要往身上噴灑酒精,!酒精只適用于小件物品的擦拭消毒,并保持室內(nèi)通風,。
3.室內(nèi)噴灑“84消毒液”后,,應保持通風30分鐘。防止消毒液腐蝕,、刺激皮膚和呼吸道粘膜,。
4.含氯消毒液+潔廁靈=奪命毒氣!
5.消毒液濃度:新冠病毒屬于有包膜的病毒,,除了單方氯己定,,醫(yī)院使用的絕大多數(shù)消毒劑都可以有效滅活病毒,按照《醫(yī)療機構內(nèi)新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南(第三版)》國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組〔2021〕96號,,常用的消毒劑有500mg/L含氯消毒液,、一次性消毒濕巾、75%酒精,。