CT圖像上的偽影是指在成像過(guò)程中產(chǎn)生與被掃描組織結(jié)構(gòu)無(wú)關(guān)的異常影像,。分析和判斷偽影的形成原因,，認(rèn)識(shí)偽影的各種特征,。才能迅速排除問題,，較大限度的減少因偽影而產(chǎn)生誤診的機(jī)會(huì)CT影像的偽影主要分兩大類：硬件系統(tǒng)所致的偽影和人為因素所致偽影。
一,、硬件系統(tǒng)所致的偽影
1,、機(jī)器故障偽影
機(jī)器故障偽影是由于設(shè)備運(yùn)行不穩(wěn)定或某一元器件損壞所造成。如探測(cè)器之間的響應(yīng)不一致,，可造成環(huán)狀偽影,；投影數(shù)據(jù)測(cè)量轉(zhuǎn)換誤差，可導(dǎo)致直線狀偽影,；采樣頻率較低也可產(chǎn)生直線狀偽影,；射線化效應(yīng),，則可產(chǎn)生寬條狀偽影。依照CT的構(gòu)成,，機(jī)器故障偽影大致來(lái)自以下幾個(gè)方面:
?。?）數(shù)據(jù)采集及傳輸系統(tǒng)，包括探測(cè)器,、通道放大板、A／D轉(zhuǎn)換板,、控制和傳輸系統(tǒng)等,。
（2）X線掃描系統(tǒng),，包括高壓部分,、X線球管、濾線裝置等,。X線輸出不穩(wěn)定或是不能均勻排布都會(huì)引起數(shù)據(jù)的紊亂,。
（3）數(shù)據(jù)重建系統(tǒng),。
?。?）圖像顯示系統(tǒng)。
(機(jī)器故障偽影:常為環(huán)形或同心圓狀高密度偽影)
2,、機(jī)器故障偽影的形狀機(jī)器故障所至偽影的形狀各種各樣,，有非同心圓形和同心圓形（單同心圓和多同心圓、直線形,、柵格形條紋狀）,、星狀，還有不規(guī)則形,，一般來(lái)說(shuō)．根據(jù)偽影形狀可大致區(qū)分為機(jī)器哪一個(gè)系統(tǒng)故障所致,。
如：?jiǎn)瓮膱A可能為通道板故障、連續(xù)屏蔽多個(gè)通道,，多同心圓可能為環(huán)境溫濕度變化較大,，AD控制板故障、線性電源問題,、高壓線性電源問,，滿屏斜條或直線可能為高壓系統(tǒng)故障·不規(guī)則形則可能為球管老化所致。
二,、人為因素所致偽影,。
1、運(yùn)動(dòng)偽影
在掃描過(guò)程中,，如果病人體位發(fā)生變化,，可造成圖像數(shù)據(jù)排列紊亂。重建圖像結(jié)構(gòu)模糊，無(wú)法分辨,。運(yùn)動(dòng)偽影又分為自主運(yùn)動(dòng)偽影和生理性運(yùn)動(dòng)偽影,。
（1)自主運(yùn)動(dòng)是指那些患者可以控制的運(yùn)動(dòng),，如呼吸運(yùn)動(dòng),、體位移動(dòng)等。
?。?）生理性運(yùn)動(dòng)是隨機(jī)的,，不能由患者自主控制，如心臟管搏動(dòng),、胃腸蠕動(dòng)等,。
（運(yùn)動(dòng)偽影）
2．異物偽影：主要為密度差別極大的物體如金屬和人體組織一起掃描時(shí)所造成,，偽影的特點(diǎn)是沿著高密度物體呈放射狀排列,。有時(shí)圖像上不一定能直接看到目標(biāo)異物，但只要仔細(xì)觀察偽影的放射狀搏列方向,，即能找到異物的來(lái)源,。
3、掃描條件不當(dāng)造成的偽影CT檢查時(shí),，選用的掃描參數(shù)不當(dāng),，如掃描參數(shù)設(shè)定過(guò)低等，亦可產(chǎn)生偽影,。
偽影分析及對(duì)策：
一,、機(jī)器故障偽影處理對(duì)策
1、排除顯示系統(tǒng)故障：調(diào)出故障前已經(jīng)儲(chǔ)存的圖像,，如存在同樣偽影則可確定顯示系統(tǒng)故障,。
2、排除數(shù)據(jù)重建系統(tǒng)故障：調(diào)出已經(jīng)儲(chǔ)存的原始數(shù)據(jù),。利用圖像重建系統(tǒng)進(jìn)行重建,，如仍然存在偽影。再使用相關(guān)診斷軟件進(jìn)一步仔細(xì)分析即可確定,。排除數(shù)據(jù)收集和傳輸系統(tǒng)故障.
首先,，在數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)上向數(shù)據(jù)重建系統(tǒng)發(fā)送數(shù)據(jù)，如無(wú)異常則要排除數(shù)據(jù)收集系統(tǒng){DSA}的故障,，測(cè)量DSA的電源是否穩(wěn)定和準(zhǔn)確,。
檢查檢測(cè)器壓力是否不足，另外控制環(huán)境溫濕度穩(wěn)定在規(guī)定范圍內(nèi),，重做靈敏度校正,，水模校正,，影像定標(biāo)。否則可根據(jù)偽影形狀從以下幾個(gè)方面分析：
?。?)如偽影為單同心圓而定位像上亦有直線偽影,，則要懷疑通道放大板，用偽影測(cè)試軟件可大致判定相關(guān)的通道板,，將此板與其他板更換位置后可確定故障,，更換通道板或把相應(yīng)通道屏蔽，但不要連續(xù)屏蔽多個(gè)通道,。
?。?）如偽影為多同心圓狀，且圓與圓之間有相同的間距,，則應(yīng)懷疑為AD控制板問題,，用偽影測(cè)試軟件可大致判斷相關(guān)AD板,，亦可采用更換位置的方法來(lái)確認(rèn),；另外應(yīng)檢查檢測(cè)器壓力是否不足。
?。?）如沒有改變則為DSA控制板問題,；
（4）如懷疑探測(cè)器問題,，可作試探性掃描,，改變掃描條件后，偽影應(yīng)該有相應(yīng)變化,；
?。?）如頭部和體部掃描偽影不一樣（使用同樣的重建函數(shù)），則應(yīng)檢查濾線裝置,。
(1),、（4）、（5）條可通過(guò)作校準(zhǔn)的辦法進(jìn)行協(xié)助確認(rèn),，一般校準(zhǔn)后,，圖像偽影會(huì)有改善，一段時(shí)間后,，故障依然如故,。
3、排除X線系統(tǒng)故障
?。?)球管老化：一般為不規(guī)則形偽影,，可用靜態(tài)掃描的方法（無(wú)X線輸出）進(jìn)行排除，進(jìn)行校準(zhǔn)偽影亦會(huì)有改變,；
?。?）高壓故障：一般為直線形或柵格形偽影,，是CT偽影中最難判斷的，可能來(lái)自X線球管,、高壓電纜,、電纜接頭、高壓發(fā)生器,、高壓控制電路,、以及電源電壓等故障，只能一個(gè)一個(gè)地檢查和排除,。床速不穩(wěn)也可以產(chǎn)生直線形偽影,，可調(diào)整床的運(yùn)行速度及檢查控床的服務(wù)器。
5,、射線束硬化偽影的對(duì)策
射線束硬化使X線光子吸收不均衡,，相應(yīng)產(chǎn)生部分高信號(hào)。如果這種非線性衰減不作補(bǔ)償,，會(huì)產(chǎn)生條狀或環(huán)狀偽影,。抑制的方法是在X線源與人體之間加裝濾過(guò)裝置，使X線能雖分布均勻,，射線束硬化效應(yīng)得到補(bǔ)償,，從而消除偽影。技術(shù)人員在設(shè)置掃描計(jì)劃時(shí),，應(yīng)盡可能避開骨性結(jié)構(gòu),，減小硬化效應(yīng)可能導(dǎo)致的偽影。
6,、部分容積效應(yīng)產(chǎn)生的偽影及對(duì)策
部分容積效應(yīng)偽影的形狀可因物體的不同而不一樣,，一般在重建后橫斷面圖像上可見條形、環(huán)形或大片干擾的偽像,。最常見和典型的現(xiàn)象是在頭顱橫斷面時(shí)的顳部出現(xiàn)的條狀偽影,，又稱哼氏偽影。該偽影現(xiàn)象可采用薄層掃描而減弱,；在西門子系列的CT機(jī)中．用VAR掃描技術(shù)可抑制該偽影,。
7、周圍間隙現(xiàn)象偽影及對(duì)策
在同一掃描層面內(nèi),，與層面垂直的兩種相鄰且密度不同的組織,，其邊緣部的CT值不能準(zhǔn)確測(cè)得，因而在CT圖像上,，其交接處圖像不能清楚分辨,，這種現(xiàn)象即為周圍間隙現(xiàn)象，此種現(xiàn)象的實(shí)質(zhì)仍是一種部分容積效應(yīng),。通過(guò)減薄掃描層厚,，可減少此類偽影的發(fā)生,。
8、采樣或?yàn)g量系統(tǒng)誤差偽影及對(duì)策
在扇形束掃描方式中,，兩個(gè)物體或結(jié)構(gòu)間的間距小于到達(dá)該物體的掃描束,，無(wú)法由射線束分辨，可產(chǎn)生采樣誤差,。采樣誤差可造成物體結(jié)構(gòu)重疊模糊現(xiàn)象,，消除方法是采用局部放大掃描或者根據(jù)不同部位采用合適的重建算法（高分辨率、標(biāo)準(zhǔn),、軟組織）,。
9、掃描系統(tǒng)誤差偽影及對(duì)策
在掃描期同,，系統(tǒng)本身對(duì)不同的測(cè)量數(shù)據(jù),，根據(jù)每天的校正測(cè)量數(shù)據(jù)會(huì)及時(shí)的做出修正。如超出該修正范圍,，可出現(xiàn)錯(cuò)誤信號(hào)甚至無(wú)信號(hào),，導(dǎo)致圖像中的環(huán)狀偽影，該偽影的半徑對(duì)應(yīng)于探測(cè)器陣列中出現(xiàn)測(cè)量誤差探測(cè)器的位置所在,。系統(tǒng)誤差的防止方法一般是每天開機(jī)或連續(xù)幾小時(shí)不工作后,，作系統(tǒng)校正測(cè)量及其定期地作系統(tǒng)維護(hù),。
10,、掃描視野不一致性所致偽影及對(duì)策
CT掃描時(shí)，在射線路徑剖面圖上,，中心部的路徑要長(zhǎng)于邊緣部分,。通常在成像過(guò)程中，圖像處理計(jì)算機(jī)根據(jù)參考值對(duì)相應(yīng)的射線硬化作校正補(bǔ)償,，使射線束均勻一致,，如果參考值誤差在水模測(cè)試中可出現(xiàn)環(huán)狀模糊偽影。在均勻水模的中心及四周的CT值不一致,，防止掃描視野不一致性的措施是盡可能將病人置于掃描視野范圍內(nèi),。
二、人為因素偽影處理對(duì)策
1,、運(yùn)動(dòng)偽影：掃描開始前將掃描過(guò)程及要求向患者交代清楚,，使之做到心中有數(shù)，有良好的心理準(zhǔn)備,，消除患者緊張心理,，在掃描中做好屏氣等配合，保持體位不動(dòng),，即能克服自主運(yùn)動(dòng)偽影,。對(duì)胃腸蠕動(dòng)這類生理性運(yùn)動(dòng)偽影,，克服的方法是肌注低張藥物，如山莨菪堿等,，降低胃腸張力,、減輕腸痙攣和減少腸蠕動(dòng)；對(duì)心臟血管搏動(dòng)偽影可采用心電門控的方式予以克服,。
2,、金屬異物偽影：金屬異物產(chǎn)生的放射狀偽影，嚴(yán)重時(shí)明顯影響診斷,。在掃描前應(yīng)去除病人體外隨帶的金屬物質(zhì),，而病人體內(nèi)無(wú)法去除的金屬物質(zhì)，如假牙或牙內(nèi)填充物,、假肢,、各類金屬支架等，可采用傾斜機(jī)架或掃描線的角度盡可能避開,。目前也有研究采用某種算法抑制此類偽影,。腹部常規(guī)掃描一般服溫開水，盡量不要服含碘造影劑,。
總之,，偽影是CT使用中常見的故障現(xiàn)象，由于偽影的形狀多種多樣,，形成的原因也千差萬(wàn)別,，維修起來(lái)也較復(fù)雜，但只要有一個(gè)正確的思路,，根據(jù)偽影現(xiàn)象一步步排除,，偽影故障是不難解決的。
