迄今，CT檢查已成為臨床診療中一項必不可少的診斷手段,。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,，CT設備已從大區(qū)醫(yī)院的專利品而逐漸走向基層醫(yī)院。眾所周知,，CT價格昂貴和運行成本較大,。因此，正確使用和加強保養(yǎng),、維護CT機,，熟悉和掌握一些常見故障的現(xiàn)象和維修常識，對于降低CT運行成本,，保證日常工作的正常運行,，至關重要。本文根據(jù)筆者多年維修CT的經(jīng)驗和體會,介紹一下CT故障的分類,、來源及特點,，常見故障的一些簡易查找和排除方法，供基層醫(yī)院想依靠自身努力來解決CT維修問題的同行參考,。
1,、機房環(huán)境：
CT機房應設在無嚴重電磁場干擾、噪聲低,、空氣凈度較高的環(huán)境中,。各大部件在機房的安放位置要兼顧機器運行安全、留有維修空間,、病員進出通暢,、醫(yī)生操作方便和通風換氣良好等多個方面.要盡可能地減少各個工作區(qū)域的相互干擾。電纜的鋪設應避開交流電磁場(變壓器,、電感器,、馬達等)，且信號線和電源線應屏蔽,、分路鋪設,。必要時需要做電纜暗溝，上面加蓋,，且有防鼠害措施,。電纜線若太長,，必須波形鋪設，不可來回折疊或圈纜,。CT掃描裝置對環(huán)境溫度,、濕度的要求較高，特別是計算機房的要求更有嚴格規(guī)定：溫度要保持在18-22攝式度,，濕度控制在60%左右,，但不超過70%為宜，濕度過小,，會導致某些材料及結構的幾何變形和性能變化,，特別是磁盤機，濕度過小會導致盤面變形,，過大又會使磁膠變質,，磁層脫落。而濕度過高時,，空氣中的水份因達臨界溫度即凝結并附著于電氣元件上,，導致電氣性能改變，一旦精密機械表面因長期受潮而生銹會降低精密度,，甚至引起X線高壓放電或擊穿,，影響其使用壽命。
2,、穩(wěn)定電源
CT機的電源應盡量由配電室專用電纜引來。并配置較精密的穩(wěn)壓電源,，避免與電源電壓變化大的負載共用,，以防外來設備所致停電或電壓不穩(wěn)給機器帶來不可估量的損害。
供電要求：CT電源電壓值的允許范圍為額定值的90%~110%;電源頻率為50Hz或60Hz,，頻率值的允差為±1Hz;電源容量按各企業(yè)標準規(guī)定,。系統(tǒng)計算機若未配置UPS，則最好去購置一臺,，以保證意外停電時而能正常關閉計算機系統(tǒng),。防止硬盤數(shù)據(jù)丟失和程序損壞。
CT機必須有良好的接地裝置,，其電阻<4Ω,，并每隔半年需檢查一次。而接地端到所有被接地保護的金屬零部件間的電阻也必須<0.lΩ
3,、防塵凈化
CT機要有一個良好的清潔環(huán)境,，并經(jīng)常保持清潔，嚴格防塵,，以防污染,。否則由于靜電感應可使大量灰塵附著于器件表面,，影響散熱而改變電氣設備性能，尤其是散熱通道必須保持及時清潔,。
4,、CT機的基本結構
1、計算機控制單元,。
2,、x射線發(fā)生器及探測器
3、掃描架,。
4,、掃描床。
5,、CT故障分類,、來源及特點
CT故障的原因大致可分為三種：
1、操作不當引起的故障,。
2,、環(huán)境因素不正常而導致的故障。
3,、CT自身元器件老化,、質變.機械磨損或參數(shù)漂移導致的故障。
1,、CT機由于錯誤操作而產(chǎn)生較常見故障
A,、不按計算機的正常開關機程序操作，頻繁地快速開關機,。
B,、意外停電，沒有及時利用UPS電能迅速關閉計算機而被動強行關機,。
C,、過重地敲擊鍵盤、按紐,、開關,。
D、插取軟盤,、裝御磁帶和更換磁盤不當,。
E、X線球管未經(jīng)預熱或更換新球管后未經(jīng)訓管直接加高壓,。
F,、隨意進入或打開一些不常用的文件而又不能及時關閉或返回原程序(包括鍵盤某些功能鍵的位置隨意設置)
G、未進行常規(guī)校正,，導致圖像不正?；蚓鶆蚨炔缓?，CT值不準
H、病人定位不準,、選擇掃描參數(shù)不當,、病人身上有金屬產(chǎn)生偽影圖像
G、同時進行多種操作導致CT死機(多見于一些低檔機型上)等等,。
人為故障通常不會導致CT出現(xiàn)破壞性故障,，只要查明原因，按正確操作程序重新操作或停機重新啟動,，一般都能順利將故障排除,。
2、環(huán)境因素導致的故障
環(huán)境因素是指CT室的溫度,、濕度,、空氣凈化度?？照{設備性能良好,、可靠常常可以避免許多不必要故障,。CT機各種控制或處理板,，磁盤機、檢測器,、開關電源等,，對環(huán)境的要求較高，大范圍的頻繁的溫度,、濕度變化,，是探測器及相關電路溫度漂移過大產(chǎn)生圖像偽影等產(chǎn)生故障的重要原因之一?？諝庵羞^多的灰塵對磁盤機有嚴重的威脅，甚至造成損壞,。若濕度過大,，會導致電子器件短路失效故障，也對插接件極易形成氧化,，進而導致接觸不良,。對于一些散熱要求比較高的環(huán)境，往往由于灰塵的堵塞而造成風冷效果降低,，進而引起所屬的電子元器件過熱,，久而久之造成電路板損壞?？諝鈨艋炔缓没覊m過多易導致機器某一些光學傳遞控制信號誤動作;因此,，一個相對恒溫的凈化環(huán)境是保證設備正常運轉的必要條件,。
電源電壓和頻率的不穩(wěn)定，是導致CT故障的又一個重要因素,，CT供電電壓不穩(wěn)會導致計算機工作不正常,，機器運行不穩(wěn)定，甚至高壓不正常,，x射線不穩(wěn)定,，最終導致圖像質量下降等;突然停電對CT各部件都會產(chǎn)生重要影響，盡管計算機中一般均有停電保護,，但象硬盤這樣的設備,，突然停電將很可能劃傷磁盤或破壞軟件等。經(jīng)驗告訴我們,。CT機這一復雜,、精密的醫(yī)療設備，由于長期不間斷運行,，機件磨損,、出現(xiàn)耗損、性能減退或使用忽疏發(fā)生一些故障,，是難免的現(xiàn)象,。通常這些故障大多由不同的形式表現(xiàn)出來，這就要求我們維修或操作人員必須熟悉設備正常工作運行的一些情況,，一旦出現(xiàn)異常,，便能迅速作出判斷，及時處理故障并做好備案,，提高工作效率,。
3、機械部分的故障
機械故障主要隨使用年限逐年增加,。下面主要從三大件或三大部分對故障分別介紹;早期CT由于采用正轉一反轉的轉動方式在一個掃描周期內用很短的時間完成旋轉加速-勻速-減速停止,，且不斷反復，其機械故障率較高,。常表現(xiàn)為轉速不穩(wěn),，易失控產(chǎn)生旋轉過頭、剎不住,、撞擊,、皮帶過緊過松。以及電纜磨損,、斷裂等多種故障,。而今天絕大多數(shù)CT都采用滑環(huán)技術，單向勻速旋轉，有些高檔機還采用磁懸浮驅動技術從而使旋轉機械故障人為減少,。
但另一方面滑環(huán)的采用,，也帶來另外一些故障由于滑環(huán)長期旋轉磨擦會導致接觸不良，由此產(chǎn)生一系列的機械和電氣故障,，例如旋轉失控,，高壓失控，打火(高壓滑環(huán)),，某些(滑環(huán)傳遞)控制信號丟失等,。所以滑環(huán)要定期保養(yǎng)和更換。此外還有一些機械部件也容易發(fā)生故障X射線準直器機械部分容易出現(xiàn)失控,、卡死;風扇長期工作后失效;馬達旋轉控制信號的脈沖發(fā)生器,，容易由于磨損產(chǎn)生丟失脈沖現(xiàn)象或損壞等。病人升降床的機械故障較少,，個別床下承重滾輪軸承會出現(xiàn)卡死,、失靈現(xiàn)象還有個別按鍵失靈，限位開關失靈等,。
4,、X射線產(chǎn)生部分故障
所有CT機的X射線產(chǎn)生自部分由以下幾部分組成：X線管、高壓變壓器,、高頻逆變器及其控制電路,、高壓電纜。其中逆變部分主要用來將低頻變換成高頻加到高壓變壓器初級,。常見故障有：
A,、射線管本身故障：如旋轉陽極故障，表現(xiàn)為旋轉噪聲大,。嚴重時不轉.卡死,，曝光時產(chǎn)生陽極過流現(xiàn)象等;燈絲部分故障，燈絲斷,。導致不出射線;X射線管芯玻殼破裂或漏氣故障導致漏油,、不能曝光、真空度下降,、高壓打火等,。
B、高壓產(chǎn)生部分故障：逆變電路故障,、擊穿等，高壓變壓器短路,，高壓電容打火,、擊穿。這些故障通常導致對應的保險絲燒斷。同時不能曝光,，或一曝光就自動保護性中斷等,。
C、高壓電纜故障：常見的是接頭松動,，導致打火,、高壓過壓或欠壓，早期CT高壓電纜跟隨X射線球管轉動使用日久,，由于磨損導致高壓電纜內部短路打火,，這些故障一般也會燒斷對應保險絲。
5,、計算機部分的故障
由于電子元器件和集成電路已十分成熟.只要環(huán)境適當,，且不考慮人為等因素，計算機部分故障是最低的,。常見的鍵盤,、鼠標、軌跡球有些小問題外,。最多的就是硬盤,、磁帶機、磁光盤的故障,，其中硬盤多是由于使用日久,，壞區(qū)逐漸增加，最終導致徹底損壞,，磁帶機和磁光盤也有一個類似的消耗時期,。視使用頻率和保養(yǎng)狀況不同而不同。除上述三大部分外,，CT還有一些計算機與各硬件之間的接口電路和電纜部分,，也會產(chǎn)生一些故障，接口電路在一些驅動電流較大的部分容易損壞,，電纜接頭部分有時會出現(xiàn)接觸不好(特別是舊機),。導致一些不穩(wěn)定的故障出現(xiàn)。
